Смирнова О.Н., Губанова М.Н., Копченко Т.Г, Вакушина Н.А., Насонов В.В., Анищик А.В.
ГУЗ «Ставропольская краевая станция переливания крови»
(главный врач М.Н. Губанова)
Актуальность исследования. В 80-е годы XX века Ставропольский край занимал второе место в России по количеству доноров на 1000 жителей. Этот показатель составлял от 42,5 до 38,8 чел. Девяностые годы прошлого века и начало нынешнего отмечены прогрессивным уменьшением количества доноров в России в связи с отсутствием государственного внимания к проблеме. В Ставропольском крае, ввиду приграничного положения, близости «горячих точек», а также вспышки, после длительного «молчания», природно- очаговой инфекции Крым- Конго геморрагической лихорадки, добровольное безвозмездное донорство сохранилось, но масштабы его изменились. Количество доноров уменьшилось, но кратность донаций возросла. В 70- 80- е годы основная масса доноров сдавала кровь 1- 2 раза в год. Сегодня количество доноров, сдающих кровь до 4- 5 раз в год, а ее компоненты (плазму)- и более, составляет в среднем 62%. В соответствии с нормативными документами, донор, сдавший кровь 40 раз или плазму 60 раз, представляется к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России». В Ставропольском крае таких доноров более десяти тысяч. Многие продолжают сдавать кровь и/или ее компоненты и после получения почетного звания.
Материалы и методы исследования. Сведения о численности Почетных доноров, зарегистрированных в Ставропольском крае (по данным территорий), списки Почетных доноров за 2005- 2010г.г., автоматизированная система учета Почетных доноров.
Результаты и обсуждение. С помощью разработанной программы был проведен анализ между состоянием здоровья донора и различными факторами: число донаций, возраст, пол. Выявлена зависимость между полом, возрастом доноров. Средний возраст Почетных доноров- 47,6 лет. Среди их общего числа женщины составляют 68%, мужчины- 32%.
Социальный статус имеет следующую картину:
— служащие бюджетных учреждений – 45%;
— служащие небюджетных учреждений – 7%;
— медицинские работники – 6,5%;
— рабочие – 31%;
— неработающие – 10,5%.
Продолжающих сдавать кровь среди указанной категории доноров — более 30%. Результаты исследования коагуляционного гемостаза у доноров категории «Почетный донор России» указывают на повышение маркеров внутрисосудистого свертывания крови, особенно у доноров старших возрастных групп. Также отмечаются и изменения в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза у указанной категории доноров в тех же возрастных пределах в виде дисфункции кровяных пластинок [3,4]. Имеет значение и возможный дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты у часто сдающих кровь/компоненты доноров. Снижение концентрации витамина не является синонимом анемии, но это может приводить к накоплению гемоцистеина, что, в свою очередь, является фактором развития тромбозов. [5]. Исследования системы крови и сердечно- сосудистой системы у доноров тромбоцитов в возрастной группе до 30 лет указывают на то, что изменения клеточного состава периферической крови, гемостазиологических, иммунологических, биохимических показателей, а также основных показателей сердечно- сосудистой системы не выходят за рамки физиологических колебаний в ответ на эксфузию и не приводят к развитию патологических реакций и осложнений [6,7].
Выводы: В практике заготовки донорской крови и ее компонентов появились новые технологии, требующие углубленной оценки состояния здоровья донорского контингента, особенно лиц, сдающих кровь или ее компоненты регулярно. Необходимость привлекать к донорству молодые кадры очевидна. Автоматизированная система учета Почетных доноров позволяет вводить и обрабатывать всю необходимую информацию, анализировать введенные параметры по запросу пользователя, позволяет печатать отчеты, доступна для понимания широкого круга врачей и может быть рекомендована для применения в учреждениях службы крови.
ЛИТЕРАТУРА
1.Техническое руководство американской ассоциации банков крови. Пер. с англ. Милан, Европейская школа трансфузионной медицины, 2000.– 1056 с.
2.Смирнова О.Н. Автоматизированный информационный реестр гематологических больных. / Материалы XIV итоговой (межрегиональной) научной конференции студентов и молодых учёных. Ставрополь. Изд.: СГМА- 2006.– 608 с.
3.Платонова Г.К., Матрохина О.И. Коагуляционный гемостаз у лиц категории «Почетный донор России» / Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины. Киров- 2010. – С 90-91.
4.Матрохина О.И., Ивашкина Е.П. Функциональная способность тромбоцитов у лиц, награжденных знаком «Почетный донор России». / Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины. Киров- 2010. –С 87-88.
5.Моисеева Н.С., Егорова М.О., Калыгина А.А. и др. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты в крови доноров до и после тромбоцитафереза. / Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины. Киров- 2010. – С 88-89.
6.Семелев В.Н., Чечеткин А.В., Ващенко В.И. и др. Динамика показателей системы крови у доноров после проведения автоматического тромбоцитафереза. / Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины. Киров- 2010. – С 92-93.
7.Семелев В.Н., Чечеткин А.В., Галенко А.С. и др. Влияние автоматического тромбоцитафереза на сердечно- сосудистую систему доноров. / Актуальные вопросы трансфузиологии и клинической медицины. Киров- 2010. – С 93-94.