МУЗ «2 городская клиническая больница»
Гипербарическая оксигенация- это метод насыщения организма кислородом в условиях избыточного барометрического давления. При этом кислород физически растворяется в плазме крови, за счёт чего кислородная ёмкость крови возрастает, одновременно увеличивается его содержание во всех жидких средах — лимфе, ликворе и других.
Гемоглобин перестаёт быть единственным переносчиком кислорода. Кроме ликвидации гипоксии гипербарический кислород влияет на различные уровни систем адаптации организма, начиная с нейроэндокринного и кончая субклеточным.
ГБО находит самое широкое применение в практической медицине. Как самостоятельный метод, ГБО используется при лечении острой оксиуглеродной интоксикации, анаэробной инфекции, нарушении транспорта кислорода кровью вследствие инактивации гемоглобина. Комплексная ГБО- медикаментозная терапия самых различных заболеваний и состояний отличается высокой эффективностью, сокращением сроков временной нетрудоспособности, длительностью достигаемой ремиссии, уменьшением доз вводимых препаратов и т.д.
Практически все отделения в большей или меньшей степени охвачены терапией ГБО. Больше всего востребована гипербарическая оксигенация у пациентов отделения гнойной хирургии.
Прежде всего это ожоговая патология- обширные, глубокие ожоги, инфицированные ожоги, ожоговая болезнь. Лечебный эффект – регенерация, эпителизация, дезинтоксикация, лечение септикотоксемии. У детей младшего возраста при раннем назначении ГБО сокращаются сроки пребывания в стационаре, в 1,5 раза чаще (60% по сравнению с 40%) удаётся избежать операций по пересадке кожного лоскута.
В случае проведения аутодермопластики ГБО назначается с целью приживления кожного лоскута. Гнойная хирургическая инфекция- флегмоны, постинъекционные абсцессы, трофические язвы, рожистое воспаление, гнойные раны, вяло гранулирующая рана и т.д.
Травматологическое отделение- резаные раны конечностей, с повреждением нервов и сухожилий, рвано- скальпированные раны, открытые переломы конечностей, замедленная консолидация.
Колопроктологическое отделение- гнилостные парапроктиты, флегмоны промежностей, рецидивирующие парапроктиты.
Хирургическое отделение: состояния после оперативных вмешательств (гнойный перитонит, грыжи, кишечная непроходимость)- ликвидация пареза кишечника, профилактика возникновения спаек в дальнейшем; острый панкреатит, панкреанекроз, облитерирующие заболевания конечностей (эндартериит, атеросклероз); постгеморрагические состояния после ЖКК- механическая желтуха (после хирургического устранения препятствия оттоку желчи).
Отделение восстановительного лечения- ишемический инсульт (восстановительный период), постгипоксическая энцефалопатия, рассеянный склероз.
Терапевтическое отделение- ИБС, кардиосклероз, стенокардия покоя и напряжения, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, постинфарктное состояние, сердечная недостаточность.
Ревматологическое отделение- ревматизм, ревматоидные артриты, коллагенозы.
Гастроэнтерологическое отделение- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, гепатиты различной этиологии, неспецифический язвенный колит.
Бруцеллёзное отделение- резидуальный бруцеллёз и все его проявления.
Акушерская патология- несостоятельность фетоплацентарной системы, хроническая гипоксия и гипотрофия плода, иммуноконфликтная беременность, нефропатия беременных 1- 2 степени, анемия беременных.
В каждом случае назначение режима, времени и длительности курса происходит после консультации врача ГБО, с выявлением показаний и противопоказаний.
Решение о продолжении или отмены терапии принимаются в тесном контакте с лечащим врачом в зависимости от эффективности или побочных проявлений проводимой терапии.